Viagra

Vad är Viagra?

Viagra är ett receptbelagt läkemedel mot erektil dysfunktion som tillverkas av Pfizer. Det innehåller den aktiva substansen sildenafil och var det första läkemedlet i sin klass att godkännas för behandling av erektionsproblem.

Sedan lanseringen har Viagra blivit synonymt med behandling av erektil dysfunktion och är fortfarande ett av de mest förskrivna läkemedlen inom området.

Hur fungerar Viagra?

Viagra tillhör gruppen PDE5-hämmare. Det verkar genom att öka blodflödet till penis vid sexuell stimulering, vilket gör det lättare att uppnå och bibehålla en erektion.

Det är viktigt att förstå att Viagra inte orsakar erektion automatiskt — sexuell stimulering krävs för att läkemedlet ska verka.

Effekten inträder vanligtvis inom 30-60 minuter efter intag och kan kvarstå i några timmar.

Vem kan använda Viagra?

Viagra kan förskrivas till vuxna män med erektil dysfunktion. En legitimerad läkare bedömer om behandlingen är lämplig baserat på din hälsohistorik.

Det finns vissa medicinska tillstånd och läkemedelsinteraktioner som kan göra att Viagra inte passar alla. Din läkare tar hänsyn till detta vid konsultationen.

Dosering av Viagra

Viagra finns i styrkorna 25 mg, 50 mg och 100 mg. Den rekommenderade startdosen är 50 mg, som tas ungefär en timme innan sexuell aktivitet. Beroende på effekt och tolerabilitet kan dosen justeras uppåt till 100 mg eller nedåt till 25 mg.

Den maximala rekommenderade dosen är 100 mg och Viagra ska inte tas mer än en gång per dygn.

Mat och upptag

Om Viagra tas tillsammans med mat kan det ta längre tid innan effekten sätter in jämfört med att ta tabletten på fastande mage. En fettrik måltid kan fördröja upptaget.

Särskilda patientgrupper

1. Äldre (65+): Ingen dosjustering krävs.
2. Nedsatt njurfunktion (svår): Startdos 25 mg rekommenderas.
3. Nedsatt leverfunktion: Startdos 25 mg rekommenderas.
4. Samtidig behandling med CYP3A4-hämmare: Startdos 25 mg bör övervägas.
5. Samtidig behandling med alfa-blockerare: Startdos 25 mg. Patienten bör vara stabiliserad på alfa-blockerarbehandling innan Viagra påbörjas.

Din förskrivande läkare bestämmer rätt dosering baserat på din individuella situation. Källa: EMA produktinformation för Viagra.

Biverkningar av Viagra

Som alla läkemedel kan Viagra orsaka biverkningar, även om inte alla drabbas. Nedan listas biverkningar som rapporterats i kliniska studier, ordnade efter hur vanliga de är.

Om du upplever plötsliga synförändringar, bröstsmärta eller en erektion som varar längre än fyra timmar bör du omedelbart söka läkarvård. Fullständig biverkningsinformation finns på FASS.se.

Kontraindikationer och varningar

Viagra ska inte användas av personer som:

• Tar nitrater (till exempel glyceryltrinitrat eller isosorbidmononitrat mot kärlkramp) eller andra kväveoxiddonatorer — risken för allvarligt blodtrycksfall är hög
• Tar riociguat (Adempas) eller andra guanylatcyklas-stimulerare
• Har svåra hjärt-kärlsjukdomar som instabil angina eller svår hjärtsvikt
• 
  Har haft synförlust på ett öga orsakad av NAION, oavsett om det skedde i samband med PDE5-hämmare
• Har svår leversjukdom
• Har lågt blodtryck (under 90/50 mmHg)
• Nyligen har haft stroke eller hjärtinfarkt
• Har retinitis pigmentosa (ärftlig ögonsjukdom)

Innan en läkare skriver ut Viagra bedöms din hälsa genom en medicinsk konsultation. Det är viktigt att du uppger alla läkemedel du tar och eventuella hjärt-kärlproblem.

Interaktioner med andra läkemedel

Flera läkemedel kan påverka hur Viagra fungerar eller öka risken för biverkningar:

• Nitrater och kväveoxiddonatorer — Viagra förstärker den blodtryckssänkande effekten av nitrater. Kombinationen är kontraindicerad.
• Alfa-blockerare (till exempel doxazosin mot prostataförstoring) — kan orsaka blodtrycksfall. Startdosen 25 mg bör övervägas.
• CYP3A4-hämmare (till exempel ketokonazol, erytromycin) — dessa läkemedel kan öka sildenafilnivåerna i blodet. En lägre startdos på 25 mg rekommenderas.
• Ritonavir (hiv-läkemedel) — ger kraftigt förhöjda sildenafilnivåer och kombinationen rekommenderas inte.
• Nicorandil — innehåller en nitratkomponent och kan ge allvarlig interaktion.
• Grapefruktjuice — kan ge en liten ökning av sildenafilnivåerna.

Alkohol i måttliga mängder har i studier inte visat sig förstärka Viagras blodtryckssänkande effekt, men alkohol kan i sig påverka erektionsförmågan negativt. Informera alltid din läkare om alla läkemedel och naturläkemedel du använder. Källa: EMA produktinformation för Viagra.

Sammanfattning

Viagra med sildenafil är en väletablerad behandling mot erektil dysfunktion från Pfizer. Det finns även som generiskt sildenafil till lägre pris. Se fler alternativ i vår kategori erektil dysfunktion.